馬來西亞-職業治療師緊缺

職業治療師（Occupational Therapy）在美國求職網站的“2014年10大熱門行業”中排行第九，卻在馬來西亞卻長期面對人才緊缺的窘境。

協助更多病患身心復健治療

畢業於台灣國立成功大學職能治療系的蕭業峰（26歲）在兩年前回馬來西亞執業，主攻小兒職業治療的他在接受《南洋商報》訪問時透露，馬來西亞對職業治療師的需求非常大，但相關專業人士卻相當稀缺，目前全馬來西亞柔州僅約4間小兒職業治療中心設在新山，而他則是峇縣唯一一名華裔職業治療師。

蕭業峰解釋，職業治療師的工作範圍包括了為患有身心發展障礙者進行職業治療評估，再透過日常生活的臨床觀察，為病患設定治療目標及進行適合其思維和行為的復健治療。

“職業治療一般被分為生理及心理健康、小兒職業治療等3大領域，再分劃出其他層面，我們協助中風、腦傷等生理疾病的病患以及精神科病患重拾基本日常生活技能，也幫助面對發展障礙的孩童改善情況。”

他指出，儘管職業治療在國外，例如美國、澳洲、台灣及新加坡等地相當普遍，一般醫院皆設有相關部門接待病患，惟這門專業在本地卻未普及化，政府醫院內的候診名單也往往排期過長，令病患無法即時接受治療。

增強治療效果

蕭業峰說，除了專科短缺及治療系統不完善的差距，國外與國內的職業治療師薪金待遇亦有所差距，但本地民眾仍抱有“職業治療好錢途”的迷思。

他解釋，相較新山和吉隆坡等大城市，峇株的收費其實更為大眾化，儘管每個星期進行一次專業治療不算頻密，但仍有者認為診療費十分昂貴。

他補充，本地主要針對面對發展障礙的幼兒進行職業治療，父母必須參與及學習孩子的治療過程，待回到家中繼續用同樣的方式與孩子互動，增強治療效果。

必須認清的是，發展障礙並不是透過服食藥物就能夠緩和的症狀，必須每天進行相關的復健治療才能改善及維持情況，雖不是絕症卻必須長期抗戰。 ”

需求量日益增加

蕭業峰說，據了解，馬來西亞國立大學（UKM）、瑪拉工藝學院（MARA）等政府及私立學府，在近年皆開辦職業治療師的文憑及學士課程。不過報讀人數以友族居多，再加上部分學生延畢或在中途輟學，使得這門行業偏向冷門。

他指出，有鑑於日益增加的需求量，相信這門行業在未來的發展將趨向正面，惟從政府各項施政觀察，當局短期內並不會執行任何法令管制約束及保障治療師，包括職業治療、物理、心理、言語治療師權益，成為了一項缺憾。

提升民眾意識

蕭業峰表示，發展障礙指的不單只是自閉兒童的感覺統合失調狀況，也包括了普通孩童面對學習遲緩或不擅社交及溝通等，這些症狀都會影響孩子無法融入周圍的環境及同齡玩伴，間接拖延其學習發展。

他說，個案也會隨著環境因素發展出不同的診斷結果，職業治療師必須與其他專業之間溝通與配合，設定合適且全方位的治療方式。

但他率直承認，本地團隊總是“欠缺一角”，影響整體的治療效果。

因此，他冀望通過舉辦講座，給家長、老師和社會人士進行衛生教育，提升民眾對於這方面的意識，協助特殊孩童融入家庭、學校和社區。

報導： 陳慧燕

言語治療師短缺 幼兒錯過黃金期

在馬來西亞，言語治療領域一直以來都面對專才短缺的問題，目前馬來西亞言語治療師與病人的比例是1對400，突顯了此專業嚴重缺乏人才的窘境，這也導致了很多需要進行言語治療的病人，因專業人士及醫療系統有限而無法獲得完善的治療。

顧名思義，言語治療主要是用於協助有溝通障礙及吞嚥障礙的兒童及成人，他們普遍所患有的障礙，分別是發音障礙、發展性語言障礙、聲線障礙、聽覺障礙、社交溝通障礙、口吃、神經性溝通障礙及吞嚥障礙等。

馬來西亞目前有開辦語言治療系的本地大學依然屈指可數，一直以來報讀言語治療科系的學生較少，導致馬來西亞大學中的言語治療科目的入學率也非常低。

隨著時代變遷，環境的改變，加上父母意識醒覺提高，父母在發現孩子言語發展遲緩後都捉住黃金時段接受治療，惟基於專科短缺及言語治療系統不完善，導致很多孩子都錯過寶貴黃金治療期。

在過去，馬來西亞柔佛北部區域都沒有一家正統的言語治療中心，基於政府醫院言語治療師也不足，柔北父母​​若要為孩子提供快速及有效的言語治療，往往必須舟車勞頓前往大城市接受治療。

私營中心惠人民

父母除了需付出高昂的車油過路費，也必須承擔都市醫療的治療費用，這對貧寒家庭來說是一項沉重的負擔。

因了解馬來西亞二線城鎮對言語治療的需求，ELITE言語治療中心言語治療師陳金瑛毅然在小鎮開拓了全馬來西亞柔北第一家的私營言語治療中心，並以比大城市醫療價格更低三倍的費用，為小鎮人民服務，期許柔北有需要接受言語治療的病人，可儘速獲得診斷及治療。

自該治療中心成立後，來自麻坡、峇株巴轄、居鑾、昔加末的病人，都會驅車前來峇株接受治療，除了省卻交通費外，可承擔性的醫療價格絕對是病人的福音。

陳金瑛接受馬來西亞《東方日報》專訪時表示，目前在峇株巴轄政府醫院僅有2名專業言語治療師，導致要接受治療的病人都得在候診名單內上排期。

「在僧多粥少的情況下，一些病人可能需排到一年後才能接受診斷或治療，基於病人眾多，醫院也僅能安排病人每3個月接受一次治療，這對有言語障礙的病人來說是不足夠的，有語言遲緩或障礙的兒童，一旦錯過了2-5歲的治療黃金期，對孩子未來成長會造成很大的影響。」

她透露，以她的診所為例，幼兒佔了最大的比率，自閉症孩子就佔了80％。

「基於社會對孩子語言遲緩或障礙的醒覺性依然不高，幼兒送來治療時往往都錯過了黃金治療期。」

適齡孩童不會發音速送診

相較於大都市，小市鎮人民對言語障礙病症的醒覺及意識較低，在資源有限外，很多父母皆無從了解孩子是否患有言語遲緩或障礙，這導致孩子延誤治療。

陳金瑛表示，言語遲緩或障礙由很多原因所促成，如自閉症、家庭有語言障礙或聽力損失病史，均是幼兒患有語言障礙問題的主因。

她說，每個小孩的學習能力都各異，惟孩子在各年齡層都應有其固定的語言發展時段，比如一歲時就必須學會爸爸媽媽，一至兩歲必須學會50個單字。

「若孩子超過此年齡層還不會發音，父母就必須提高警惕，儘早前往臨床治療師診斷及接受治療。」

陳醫師指出，根據醫學研究顯示，若有語言障礙的孩子每週需要進行2至3次的治療才可看到效果，但基於小城鎮醫療資源有限，很多孩子都無法獲得完善的治療，因此父母就扮演重要的角色，在教育孩子當兒也提供孩子相關方面的復習。

「一般上我們都會鼓勵父母一起前來，了解治療師的治療及與孩子溝通方式，較後在家自行與孩子溫習，以提高孩子的學習能力。」

有經濟問題　父母可申請撥款

身為一名言語治療師，陳金瑛了解到很多有言語障礙幼兒的家庭，父母難免面對沉重的心理壓力及經濟負擔，因此父母最重要是必須調節心態，以正面態度去了解孩子的問題，積極治療，讓孩子早日回到正常的成長軌道。

她說，她希望其能力不僅能給予孩子專業的療程，同時也能灌輸及提高峇株父母對於孩子患有語言障礙的意識，提高社會對這病症的醒覺，預早診斷及為孩子提供治療。

她希望有需要接受治療的病人，勿因經濟上的壓力而止步，病人可前來與他們討論，該中心也會竭盡所能為病人提供所有資源，包括讓病人了解其他的醫療援助方式。

陳金瑛表示，言語治療是一種長期的療程，對低收入家庭來說負擔極為沈重，因此馬來西亞聽力語言協會（http://mash.org.my/）每年都會撥款，為有需要治療但卻面對經濟負擔的家庭，提供援助及醫療費用。

平板電腦輔助特殊兒童簡化教學激勵學習

平板電腦除了讓小朋友和長者可以快速搭上科技列車，原來也能幫助有閱讀障礙的小朋友。

以觸控為主要操作方式的平板電腦就像是暗夜裡的一道光，掃除傳統桌上和筆記型電腦帶來的困難，讓小朋友和長者快速搭上科技列車，同樣的它亦能幫助有學習障礙和發展障礙的小朋友。

平板電腦和科技究竟能如何協助有學習障礙和發展障礙的小朋友？提供自閉症治療的大馬初期自閉症計劃（Early Autism Project）應全球最大半導體晶片製造商Intel之邀，分享自身經驗。

優秀學習工具
該自閉症治療中心招收的自閉症孩童年齡介於2歲至18歲之間，面對不同程度的學習和發展障礙。

EAP監事、招生和評估協調員Charmaine Koay坦言，平板和科技對於有學習障礙兒童堪稱是一種優秀的學習工具，也簡化了教學和學習過程，孩童在使用平板電腦學習時所面對的壓力較少，這是因為它可以一遍又一遍重複相同的內容（某些學習障礙的兒童會一再重覆同樣的動作、語言），倘若換成人類，相同的內容重覆10次以上，恐怕早已不耐煩。

她指出，在EAP，除了教學，平板電腦主要是作為激勵用途，吸引兒童對學習產生興趣、保持學習熱忱並聆聽教師的指示和教導，或者孩童在完成教師的指定要求之後，會被允許使用平板電腦作為獎勵之用。

鼓勵互動學習
同時，在整個教導和學習的過程中，平板電腦亦可讓孩童學習到專注力、等待、耐心、與朋友分享等價值觀，“平板電腦對孩童來說，是一個很有用的工具，也有很強的激勵作用。”

配搭平板使用的應用程式，例如專為兒童所設計的應用程式如《Starfall ABC》，《The Monster at the End of This Book》等不只提供樂趣也鼓勵孩童互動與學習。

“譬如，對於尋常人來說，這就只是一個猜迷遊戲應用程式，不過對於特殊教育工作者來說，這個應用程式可以用來教導自閉症兒童提高注意力、輪流使用、和其他小朋友一起使用。”

不同學習方式小貼示：

包括有學習障礙在內的每一名孩童，都有自己一套獨特的學習方式，有些孩童以閱讀和觀看來學習（視覺學習者）、有者通過聆聽，有些邊做邊學方式，只要辯識出孩童主要學習方式，便能因材施教。

1.如果孩子是視覺學習者
■使用視覺輔助產品如電子書、視頻、閃卡
■以圖表、清單等方式呈獻
■使用充滿色彩的圖片或插圖
■制定詳細、顏色編碼或有特別強調的筆記
■在班上做詳細的記錄

BrainPOP Featured Movie
支援：iOS、Android
簡單來說，這是個看卡通上課的應用程式。

它免費提供不同科目的教學動畫，由科學到文學、常識到數學，包羅萬有，並以標準英語旁述和附帶英文字幕，可以隨時停頓播放，輕鬆學習同時還能接觸英語，一舉兩得。

每段影片播畢後會提供小測驗，學生可藉此復習知識和記錄進度。完成程式內的免費教學短片後，還可以付費訂閱更多學習內容。

Word A Day Pictures & Audiosby Vocab Ahead
支援：iOS、Android

以幽默的插圖和視頻來教導生字。

Algebra Touch
支援：iOS、Windows Phone

以觸摸熒幕方式來學習代數。

Preposition Builder
支援：iOS

幫助孩童學習介詞，一旦完成一個階段便會播出一小段動事，使用者必須完成所有階段才能看畢完整故事。

2.如果孩子是聽覺學習者

大聲朗讀閱筆或課本內容
■使用與文字相關以及再三口頭重複以強化記憶力
■和其他學生一起學習討論
■聆聽有聲書或其他錄音
■錄下老師授課內容，回家後可重複聆聽

ABA Flash Cards-Actions
支援：iOS

以真實生動的圖片和清晰的語音朗讀，來讓孩童接觸動詞詞彙。

Counting Bear
支援：iOS

讓孩童藉由聲音、觸摸、視覺，建立對數字的基礎概念。

Earth Science Regents Buddy
支援：iOS、Android

適合師生的多媒體互動學習地球科學應用程式。

3.如果孩子是動覺學習者

■邊做邊學
■採用實踐式的學習工作，例如角色扮演或模型建設
■小組方式學習並在期間中有好幾次休息
■使用記憶遊戲和閃卡
■學習時播放音樂

Little Sky Writers
支援：iOS

教導孩童寫作技巧。
Think hard space adventure game time
支援：iOS

以填字和太空冒險遊戲方式讓孩童掌握木星、土星和火星的知識。
Kinesthetic learners & pre primary students
支援：iOS

專為動覺學習者所設計的應用程式，同時也適合任何學前兒童。

來源 : 南洋商報

馬來西亞部份中五生讀寫有問題

（馬來西亞布城10日訊）馬來西亞副首相兼教育部長丹斯里慕尤丁說，馬來西亞確實有一小部份中五生依然無法掌握讀寫能力，該部將在鑑定問題後，考慮推出特別課程來解決此問題。

他說，該部將跟國防部聯繫，以鑑定8%國民服役學員無法掌握讀寫能力的問題，包括確定這些學生到底是來自城市或鄉村，國民學校或國民型學校，然後再對症下藥，包括制定課程協助這些學生克服讀寫障礙。

他在發表教育部特別獻詞後，在新聞發佈會上針對馬來西亞國防部長拿督斯里阿末扎希週一指該部於去年8月展開的“i－smart”試驗性調查發現，在6千667名國民服役學員中，有8%的學員面對讀寫障礙問題，如是回應。

他說，教育部在意識到問題後已推出 識字與精算計劃（LINUS），測試新入學一至三年級的小學生的理解能力。

他說，這項計划去年取得效果，約90%以上的學生受教，這項計划如今已進入第二年。他希望到第三年能達到100%掌握3M（讀、寫、算）能力的目標。

此外，慕尤丁說，該部將考慮增加國內外獨立評估委員會成員，以協助國家進行教育制度的檢討工作。

他說，國家教育制度評估和方針的完整報告預料可在今年杪完成，該部也會收集社會各階層人士和各民族的意見。

他說，以教育總監為首的國家教育制度及未來方針委員會將擬定初步報告，然後再呈交該國內外委員會進行評估，對馬來西亞國家教育制度進行全面檢討。

（星洲日報）